백내장에 대한 모든 것 ( 원인, 증상, 치료, 합병증) 알아봐요

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투명한 수정체에 나타나는 혼탁을 스토리함으로써 치료가 가능한 시력 장애 혹은 실명의 원인이 될 수 있습니다.그리고 백내장의 초기 변화의 빈도는 연령별로 다른데, 40-29. 하나%, 50대 52.8%, 80대에는 진짜 하나 00%에서 생성하는 것으로 알려졌으며, 최근 평균 수명이 증가하면서 백내장의 유병율도 점점 커지는 슴니다.그리고 수정체 혼탁은 농도의 차로 원인에 의해서 많은 변형이 있고 진행 정도에 초기 백내장, 미성숙 백내장 3개의 경과를 거칩니다. ​

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백내장 발생에 직접적인 영향을 미치는 요인으로 현재까지 알려진 것은 안외상이 나쁘지 않고 안내수술, 만성 안내염증, 장기간 스테로이드 사용, 선천백내장 등이 있습니다.그러나 기쁘지 않고 대부분의 백내장 발병의 주원인은 노화현상으로 노인에서 주로 발생하며 아직 원인이 밝혀지지 않아 이러한 백내장을 노인 백내장, 연령 관련 백내장으로 볼 수 있을 것입니다. 백내장 발생에 영향을 미치는 위험인제로는 나이 이외에도 여성, 당뇨병, 흡연, 과량의 음주습관, 햇빛노출, 자외선, 저단백식 등이 있으며 비타민C, E, 리보플라빈, 카로틴 등의 항산화물질은 백내장 발생을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 백내장의 중요한 자각증상은 통증이 없는 시력저하로 특히 밝은 곳에서 동공이 수축되면 눈부심이 심해지고 시력이 현저히 떨어지는 특징이 있습니다.이 밖에 환자가 호소하는 자각증상으로는 눈부심이 나쁘며 대조감도의 저하, 수정체근시, 단안복시, 색각감퇴, 시야감소가 있는데, 이러한 자각증상은 수정체혼탁의 위치와 부위에 따라 개인에 따라 다른 것이 특징입니다.그리고 수정체의 혼탁이 있는 노인 백내장으로 진단받은 환자들은 진행정도가 각각 다르고, 초기변화부터 수술이 필요한 진행변화에 이르기까지 다양할 것입니다.그러다 백내장이 의심되면 동공을 산대시켜 수정체의 혼탁 정도와 모양체 소대의 상태 및 안저 등을 보다 정확하게 검사하는 것이 좋습니다. ​​

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백내장 치료는 약물치료와 수술적 치료가 있습니다.그리고 약물치료로는 자외선 차단 자가 항산화제, 아미노산 복용 등이 알려져 있으며 아직 불완전하여 수술요법의 보조제로 사용되고 있습니다.백내장 수술은 시력만으로 수술 시기를 채결하기보다는 환자의 증상, 기능적 시력 요구 정도, 환경 등을 고려하여 적절한 수술 시기를 채결하는 것이 좋습니다. 일반적으로 백내장 수술은 혼탁된 수정체를 제거하고 인공 수정체를 삽입하는 것을 통칭하고 이야기하기로 환자의 협조가 잘 가고 전신 상태에 이상이 없으면 국소 마취에서 가능하며, 약 30분에서 한가지 시간 정도가 소요됩니다.그리고 수정체를 제거하는 비결로는 크게 낭내적출술과 낭외적출술로 자신감을 갖게 되었고, 최근에는 초음파를 이용한 수정체 유화술로 백내장 낭외적출술이 널리 이루어지고 있습니다. 인공수정체는 고정위치에 따라 전방렌즈와 홍채렌즈, 후방렌즈로 자신감을 가질 수 있으며, 광학부의 재질에 따라 경성(PMMA, Polymethylmethacrylate)렌즈와 접히는 연성(Silicone, Acryl, Hydrogel)렌즈로 분류됩니다.그리고 경성렌즈는 생체의 안정성이 좋고 가볍고 내구력이 좋아 과거에 널리 사용되었으나 수정체 유화술이 보편화된 후에는 연성렌즈가 여러모로 더 우수하다는 평가를 받아 경성 인공수정체가 연성 인공수정체로 대체되는 경향이 있습니다. 그리고 최근에는 눈에 3밀리 정도의 작은 구멍을 뚫고 서울 죠루게 짱을 통해서 접힘 인공 수정체를 삽입함으로써 해결을 하지 않고 수술을 시행하지 못하고 수술 후에 급속한 시력 개선으로 조기에 사회 활동을 가능할 수 있습니다.역시 유수정체 중 굴절교정을 위한 안내인공수정체 삽입술이 자신감, 인공수정체 안에서 조절사고를 해결하기 위한 다중초점 인공수정체, 난시교정을 위한 난시렌즈, 대비감도를 증가시켜 시력의 질적 향상을 주는 비구면렌즈 등이 개발되어 사용되고 있습니다. 특히 최근 사용이 증가하는 비구면 인공수정체는 저녁에 동공이 확대되면서 근시가 심해지는 현상(구면수차)을 줄이고 대비 감도를 향상시켜 물체를 선명하게 볼 수 있다는 장점이 있습니다.역시 앞으로는 조절이 가능하고, 원거리의 자신의 증거를 모두 잘 볼 수 있는 다초점 인공수정체가 보편적으로 사용될 것으로 예상됩니다.실제로 백내장 수술의 합병증에서는 각막 부종, 전방 출혈, 홍채에 가면 나오는, 녹내장, 눈 속 염증, 후낭 파열, 수정체 후방에 가면 나오는, 추방성 맥락막 출혈, 황반 부종 등이 있으며, 이 경우 수술 후에도 시력이 좋아지고 안 있고 자신, 추가적인 2차 수술이 필요할 수 있습니다... 역시 동반한 녹내장, 각막 혼탁, 황반 변성 등의 망막 질환이 있는 경우는 백내장 수술 후에도 시력이 좋아지지 않을 수 있습니다.수정체낭 혼탁이 발발한 경우에는 수술 후 경과 후 시력이 저하될 수 있지만, 이 경우는 레이저 후낭절개술을 하면 시력 회복에 도움이 됩니다.그리고 결국 백내장은 자신이 가지면 누구나 할 수 있는 질환이지만, 안과 진단과 수술의 획기적인 발달로 큰 합병증 없이 치료할 수 있으며, 다양한 인공수정체가 개발되어 환자의 시력의 양과 질 개선이 가능한 질환입니다. ​​

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